保持健康体态可能降低遗传易感人群的痴呆症风险

保持健康体态可能降低遗传易感人群的痴呆症风险

Corrie Pelc

2024年11月24日 15:00

维持心肺功能可能有助于降低那些有较高遗传风险的人患痴呆症的风险。图片来源：Justin Paget/Getty Images。本文最初发表于《今日医学新闻》。

• 全球超过5500万人患有痴呆症。

• 过去的研究表明，某些生活习惯（如久坐不动）会增加患痴呆症的风险。

• 之前的研究显示，锻炼可能帮助降低患痴呆症的风险高达20%。

• 新的研究表明，心肺功能良好的人在长期内患痴呆症的风险较低。

研究人员估计，全球有超过5500万人患有痴呆症，这是一个涵盖多种脑部疾病的术语，这些疾病会对记忆力和社会技能产生负面影响。虽然科学家们仍不清楚导致痴呆症的确切原因，但过去的研究表明，某些生活习惯（如吸烟、不健康的饮食导致肥胖和久坐不动）会增加患痴呆症的风险。同时，以往的研究表明，定期锻炼等生活方式干预措施可以潜在地帮助降低患痴呆症的风险达20%。

现在，最近发表在《英国运动医学杂志》上的一项新研究表明，心肺功能良好的人（指人的循环系统和呼吸系统在运动中向肌肉输送氧气的能力）在长期内患痴呆症的风险较低，包括那些遗传易感的人群。

心肺功能与痴呆症：两者之间有何联系？

在这项研究中，研究人员分析了来自英国生物银行的61,000多人的数据。所有参与者在加入英国生物银行研究时均未患痴呆症，年龄在39至70岁之间。在加入英国生物银行研究时，参与者被要求在固定自行车上完成6分钟的运动测试，以评估其心肺功能。

根据这项研究的作者，随着年龄的增长，一个人的心肺功能会下降。当一个人处于20多岁和30多岁时，心肺功能每年下降3%到6%。当一个人进入70岁以上时，这一比例增加到每十年超过20%。

这并不是第一个研究心肺功能与痴呆症风险之间关系的研究。2021年7月发表的一项研究发现，心肺功能可能是帮助延缓阿尔茨海默病进展的一种可改变的生理属性，阿尔茨海默病是最常见的痴呆症形式。2023年3月发表的研究也显示，心肺功能独立地与阿尔茨海默病及相关痴呆症的较低风险相关。

所有参与者还接受了神经心理测试，以确定其认知功能，并在加入英国生物银行研究时进行了阿尔茨海默病的基因检测。

高心肺功能降低痴呆症风险，延缓发病

在长达12年的随访期间，近10%的参与者发展为痴呆症。该研究的研究人员发现，与低心肺功能的人相比，高心肺功能的人患所有类型痴呆症的发病率比为0.6，痴呆症的发病时间延迟了1.48年。此外，科学家们发现，高心肺功能在具有遗传易感性的参与者中降低了35%的所有类型痴呆症的风险。

在他们的研究中，研究人员表示，心肺功能可以用作认知健康的预测指标，“提高[心肺功能]可以作为预防痴呆症的一种策略，即使在有高遗传易感性的人群中也是如此。”

《今日医学新闻》采访了加利福尼亚州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心的血管神经学家兼神经介入外科医生José Morales博士。Morales评论说，高心血管健康的人患痴呆症的风险较低并不令人惊讶。“这项研究的优势在于对大量队列的纵向随访、痴呆症风险的分层以及心血管健康的客观测量。”Morales解释道，他并未参与这项研究。“这些数据可能会激励担心或有痴呆症风险的患者/人们参与定期锻炼。”

“几乎每个人都希望有一种非药物方法来降低个人风险，”他补充道。“这些和其他相关发现可以赋予人们一种自主权和自我决定感，同时也为社会努力最大化福祉提供信息。”

《今日医学新闻》还采访了新泽西州哈肯萨克梅里迪安泽西海岸大学医疗中心记忆与健康老龄化中心主任、董事会认证临床神经心理学家Jasdeep S. Hundal博士。“我对这类研究的初步反应总是充满乐观和对我们方法的验证，”Hundal说，他并未参与这项研究。

他补充道：“这些发现强调了[心肺功能]作为减少痴呆症风险的可改变因素的关键作用，即使是在有高遗传易感性的人群中，这也是非常令人鼓舞和安心的，因为这是我们多年来一直在诊所中建议的内容。”

“痴呆症仍然是老年人残疾和依赖的主要原因之一，目前还没有确切的治疗方法，”Hundal继续说道。“虽然新型抗淀粉样蛋白药物显示出一些希望，但它们并不能治愈。因此，确定降低痴呆症风险的方法至关重要，因为它使个人能够采取主动措施进行预防。”

他还指出，他和他的同事经常强调，锻炼和体力活动不仅是保持身体健康的强大工具，也是维护整个生命周期认知健康的重要手段，对老化大脑具有神经保护作用。“像这样的研究扩展了我们对可改变风险因素（如健康状况）的理解，这些因素可以补充遗传学和药理学方法，”Hundal补充道。“这不仅对患者有益，也有助于减轻痴呆症的社会和经济负担。”

下一步研究应关注什么？

对于下一步研究，Morales表示，重复测量心血管健康状况在纵向研究期间的价值，以确定[心血管]健康在整个生命周期内的累积效应，以及确定某些衰老阶段是否特别受这一变量的影响。

Hundal表示，未来的研究应集中在干预试验上，以建立增加心肺功能与降低痴呆症风险之间的因果关系。“进一步有价值的是研究[心肺功能]如何影响大脑健康的具体机制，例如其对脑血流、神经炎症和β-淀粉样蛋白积累的影响，”他继续说道。“此外，涉及更多样化人口和老年人的研究可以帮助确认这些发现的普遍性。探索在临床和社区环境中实施健身计划的实际策略是另一个关键步骤。”

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